Salud
Visto: 19
La teledermatologia permet quadruplicar els diagnòstics de càncer de pell
-
L’any 2025 es van detectar i tractar 2.048 càncers cutanis, dels quals 153 van ser melanomes, el tipus més agressiu i amb més risc de metàstasi.
-
Els pacients són atesos mitjançant un circuit ràpid que garanteix l’accés a quiròfan en un termini màxim de 14 dies. No obstant, en casos de tumors potencialment greus, la intervenció es realitza en 48–72 hores.
En només tres anys, els càncers de pell confirmats i tractats pel Servei de Dermatologia de l’Hospital de Viladecans han passat de 466 a 2.048. La major part els identifica l’Atenció Primària Delta de l’Institut Català de la Salut (ICS), que exerceix un paper clau en el diagnòstic precoç de lesions cutànies. Així mateix, la posada en marxa del circuit de teledermatologia l’any 2023 ha contribuït significativament a augmentar la detecció dels tumors més agressius. Els melanomes s’han triplicat fins arribar als 153 casos, mentre que els carcinomes escatosos han passat de 51 a 383. Tots dos requereixen un diagnòstic primerenc per tal de millorar el pronòstic dels pacients.
Els resultats han superat àmpliament les expectatives inicials i han tingut un impacte significatiu en la qualitat de vida de les persones ateses. És el cas d’en Francisco, veí de Gavà, que fa uns mesos va observar com una piga a l’espatlla havia crescut i començava a canviar d’aspecte. Després de consultar-ho al seu Centre d’Atenció Primària, en menys de quinze dies ja l’havien operat d’un carcinoma basocel·lular pigmentat: “Em va sorprendre la rapidesa de tot el procés: al cap de tres dies em van trucar des de Dermatologia i de seguida em van posar data per a la cirurgia”, explica.
“L’aspecte més innovador del nostre projecte de teledermatologia és que el procediment quirúrgic ja es programa davant la sospita de malignitat cutània”, apunta la Dra. Yolanda Fortuño, cap del Servei de Dermatologia de l’Hospital de Viladecans. Els pacients són atesos mitjançant un circuit ràpid que garanteix l’accés a quiròfan en un termini màxim de 14 dies, tot i que aquesta cirurgia es realitza de mitjana en 48–72 hores si són melanomes o tumors potencialment greus. A més, és un procés especialment útil per a persones en situació de vulnerabilitat, com ara les que viuen en residències. “Són casos en què el desplaçament pot ser complex i pot afectar el seu benestar, especialment en pacients fràgils o amb dependència”, assenyala la metgessa de família i a la comunitat del CAP Maria Bernades de Viladecans, Alicia Valer.
Treball col·laboratiu entre l’Atenció Primària i l’Hospital de Viladecans:
Aquesta iniciativa permet que el/la professional de medicina de família del CAP reculli imatges de lesions, erupcions o qualsevol alteració cutània que requereixi valoració mèdica, mitjançant el telèfon mòbil i una aplicació web específica que en facilita la captura. A través d’aquesta eina, el professional sanitari envia la fotografia clínica —tant macroscòpica (a simple vista), com l’obtinguda amb dermatoscòpia (instrument que amplia i il·lumina la pell per observar estructures no visibles a ull nu)— directament des del mòbil a la història clínica del pacient, de forma segura i integrada al sistema assistencial.
Posteriorment, el Servei de Dermatologia de l’Hospital de Viladecans revisa aquestes imatges per dur a terme una valoració especialitzada. Això possibilita oferir al pacient una primera orientació diagnòstica sense necessitat de desplaçar-se. “L’èxit d’aquest projecte es fonamenta en una coordinació estreta i continuada amb els professionals d’atenció primària, així com en un coneixement clar i compartit del circuit per garantir una assistència de qualitat”, assegura la Dra. Valer.
Aquest model de col·laboració entre l’Atenció Primària i l’Hospital de Viladecans és possible gràcies a la realització de reunions presencials entre els equips per resoldre dubtes i compartir experiències, així com a l’impuls d’accions formatives. Tot el procés està plantejat posant el professional al centre, atès el grau d’implicació que comporta la iniciativa i que cal acompanyar adequadament. “Quan l’atenció primària i l’hospitalària treballen de manera coordinada, situen el pacient al centre i afavoreixen un major reconeixement de la tasca de cadascun dels professionals“, conclou Valer.
Així mateix, amb l’objectiu d’incrementar la capacitat diagnòstica, l’any 2024 es van distribuir trenta dermatoscopis entre els Centres d’Atenció Primària de Begues, Castelldefels, Gavà, Sant Climent de Llobregat i Viladecans. Aquesta actuació va ser possible gràcies a una donació de 35.500 € de l’Associació Coordinadora Viladecans contra el Càncer de Viladecans, que ha permès reforçar de manera significativa els recursos disponibles a l’atenció primària.
Sobre l’Hospital de Viladecans:
L’Hospital de Viladecans és un centre de proximitat, arrelat al territori i referència per als municipis de Castelldefels, Viladecans, Gavà, Begues i Sant Climent de Llobregat, amb una població de gairebé 200.000 persones. El projecte excel·leix en cirurgia major ambulatòria (CMA), hospitalització a domicili, integració d’especialitats, triatge d’urgències avançat i preoperatori online, entre d’altres. El juny de 2024 es van posar en marxa les esperades noves instal·lacions de l’Hospital, que refermen un posicionament basat en l’experiència del pacient, el treball en xarxa, el desenvolupament professional, la transparència, la innovació i la investigació. El projecte sanitari pertany a la Gerència Hospitalària Bellvitge i Viladecans de l’Institut Català de la Salut, i tant el mateix centre com diversos serveis mèdics han rebut reconeixements per l’elevada qualitat de la seva assistència.
Sobre la Gerència d’Atenció Primària i Comunitària Delta:
La Gerència d’Atenció Primària i Comunitària (GAPiC) Delta de l’Institut Català de la Salut (ICS) ofereix diagnòstic i atenció als principals problemes de salut aguts i crònics, assistència sanitària i social, serveis de promoció de la salut, atenció preventiva, curativa i rehabilitadora, atenció a domicili, urgent o continuada, salut comunitària, atenció a la salut sexual i reproductiva i a la salut mental.
Compta amb més de 1.460 professionals que treballen en els 20 equips d’Atenció Primària, els 3 equips territorials d'Atenció Pediàtrica i 7 unitats assistencials de suport (Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva, Unitat de Salut Mental, Rehabilitació, atenció continuada i de les urgències de base territorial, SDPI, PADES i unitat d’atenció al viatger), situats en 7 municipis repartits a les comarques del Barcelonès i del Baix Llobregat. La GAPiC Delta dona resposta a les necessitats de més de 473.632 habitants.
La GAPiC Delta treballa en xarxa amb els hospitals, centres de salut mental i centres d’atenció intermèdia, i en coordinació amb la resta d’agents que intervenen en l’àmbit de la salut, l’àmbit social i la salut comunitària.